一个人的危机（6k）(3/4)
陈云生的手心里全是汗。
他强压着心头的急躁，用尽量平缓的语气提醒道：“江主任……这段门静脉，有什么问题吗？”
话音刚落。
江河突然放下镊子。
然后从器械盘里拿起了一把组织剪。
对准门静脉断端。
咔嚓一刀——
将其剪下！
“江主任！”
卫帆惊呼出声。
陈云生的瞳孔瞬间收缩。
观摩室里，曾智忍不住往前跨了一步。
其他老主治们更是满脸震惊。
为什么要剪掉？！
这可是好不容易保留下来的一段健康血管啊！
在器官移植中，血管的长度就是生命线。
剪掉2厘米后，剩下的血管断端极短，且已经逼近肝内分支，管径变得极窄，连放置血管夹的空间都快没有了。
大家完全不理解。
明明一切都那么顺利，为什么主刀医生要突然做出这种事情？
十一点五十分。
面对众人的惊骇。
江河的眼神如刀般。
用镊子夹起血管，平铺在无菌纱布上。
“器械，给我换一根加长型的gore-tex人工血管，准备斜面扩大吻合。”
等待器械护士拿东西的时候。
江河手握显微镊的尖端，对准血管内皮轻轻一挑。
失去活性的内膜就像一层窗户纸，瞬间被挑破剥离。
江河平静道：“各位，仔细看，这不是一段健康的血管。”
陈云生和卫帆立刻凑近了一步。
内膜下方……
在无影灯刺眼的光束下。
情况清晰可见。
血管中层，竟是千疮百孔！
密密麻麻。
全是微观空洞。
就像一块空心腐木。
江河认真解释：“这根本不是健康的内皮，对吧？”
“我来华西之前，专门查阅了有关虫癌的资料，后来在一篇文章中得到了灵感，他们研究了包虫病，我在他们的基础上进一步思考，果然有了发现。”
“我怀疑，包虫癌对血管的侵蚀，是由外向内的，它先破坏血管外膜，再蛀空血管中层的弹力纤维，最里面这层薄薄的内膜，反而是最后被破坏的。”
“所以，如果只看切缘表面，内膜光滑平整，再加上冷缺血状态下的血管收缩，会让它看起来弹性良好，但实际上，它的中层已经被虫卵和炎性细胞蛀成了一个空壳！这或许可以称之为：【病灶外微侵润带】”
“大家明白了吗？”
“如果我们正常缝合，等把肝脏种回体内放开血流，后果将不堪设想。”
“我犹豫了很久要不要做这个验证性测试。”
“事实证明，我是正确的。”
全场所有人。
都已经听呆了。
冷汗噌噌噌往出冒。
什么意思？
江河的意思是。
如此巨大的危机，只有他一个人发现了？
然后现场发现问题、现场制定解决方法、现场执行完毕？
这……不是人啊！
但事实摆在眼前。
千疮百孔的血管足以证明江河的正确。
如果今天不是江河主刀，换做他们在场任何一个人，都绝对会被光滑的假象骗过去。
后果就是，他们会在自以为完美的手术后，眼睁睁看着患者在十秒钟内死亡，甚至在死亡后，都查不出到底是因为什么原因导致了血管破裂……
曾智喃喃自语：“他啷个能预判得这么准？”
这就是顶级外科医生的直觉吗？
不对。
这已经超出了直觉的范畴。
江河，这个人对疾病有着极其深邃的理解。
绝对不是光靠看书能习来的。
这人就是纯粹的祖师爷赏饭吃，上辈子没忘干净！
——曾智终于深刻的意识到这一点。
十二点整。
危机虽然被识破，但新的问题摆在面前。
因为剪掉了伪装层，现在肝脏上的门静脉缺损极大，断端短得可怜。
这就意味着，血管重建的难度成倍增加。
好在江河也早就考虑到了这一点。
在那一分钟内。
他已经想好了后续所有的处理方案。
现在只需要冷静执行。
手术机器发动了。
极限血管桥接，正式开始。
面对巨大的血管缺损。
江河再次施展神迹。
超越时代的……一个神乎其技的显微血管缝合术。
目前的题目是：
剩下的门静脉断端极短且管径极细。
如果直接平口对接，不仅极易发生缝合狭窄，还会导致血流阻力剧增，在吻合口当场形成致命血栓。
所以江河的办法是：
改变拼接的形状。
先用组织剪，将剩下的极其有限的健康血管断端，剪出了一个大斜面。
同时，将gore-tex人工血管的开口也修剪成斜面。
两个斜面对接，切口的周长就变长了，缝合时的受力面积增加，管腔也变得更宽。
这在医学上被称为【斜面扩大吻合】。
江河的手极稳。
在冰水中，需要拿着持针器，用比头发丝还要细的缝线。
将人工血管和残存的静脉一针一针地密实缝合。
所有人放轻了呼吸。
现在任何一点干扰都是致命的，只要江河出现一点点失误，就彻底完蛋了。
这是在悬崖上跳舞，刀尖上走钢丝……
好在他是江河，多亏了他是江河。
只要有方案，他就能给你确保，他不会失误。
极致的专注，心无旁骛。
二十年的极致经验，极度年轻的身体和稳定性，超强的体能和意志力。
构成了纯粹之非人哉之医生。
惊叹已无法发出。
所有人都紧张地看着江河。